Améliorer la prise en charge initiale par la mise à disposition d’un algorithme adapté à la pratique quotidienne des médecins urgentistes.

Élaboration en 3 étapes :

– revue de la littérature sur les différentes conduites à tenir proposées et l’analyse de notre expérience (> 100 cas) ;

– rédaction d’un feuillet recto-verso incluant :

– critères de gravité,

– 2 check-lists (clinique et biologique),

– conduite à tenir diagnostique et thérapeutique corrélée à la durée et aux critères de gravité,

– place et le rôle respectif de l’urgentiste et de l’urologue,

– fiche descriptive du matériel nécessaire et des techniques (ponction et injection intracaverneuse) ;

– évaluation et validation par relecture par 3 groupes de professionnels de santé (urgentistes, CAMS de l’AFU et urologues non référents en andrologie).

Ce processus d’évaluation a permis de valider après quelques modifications ce nouvel outil. Tous les professionnels interrogés (urgentistes et urologues) ont confirmé sa valeur ajoutée et son utilité adaptée à leur pratique en hiérarchisant les « Que faire ? Comment faire ? Quand faire ? Qui fait ? » basés sur 3 paramètres simples (délai, clinique, gazométrie) permettant de reconnaître :

– s’il s’agit d’un priapisme veineux aigu ou non ;

– son stade ischémique qui conditionne le degré d’urgence, la conduite à tenir.

Sa diffusion et sa mise à disposition sur support adapté (papier, tablettes) optimisent le parcours de soins et répondent à un réel besoin des urgentistes souvent démunis devant cette pathologie orpheline (Fig. 1, Fig. 2).